美国NCCN胶质瘤临床指引(2006)之我用

【作者】 陈忠平；

【机构】 中山大学肿瘤医院神经外科／神经肿瘤科；

【摘要】 胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤,目前,手术、放疗和化疗仍然是主要治疗手段。然而预后还不乐观。临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异。如低级别的胶质瘤(WHO I—II级),多数病人治疗效果良好,但有部分病人易于恶变、复发,此外,同样是胶母细胞瘤,有部分病人可以达到5年以上生存。所以在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据病人的具体情况,有效合理地选择和制定治疗方案,并有计划地按时实施。对提高疗效、防止复发,延长病人生存时间,十分重要。然而,目前在我国对胶质瘤的治疗并没有一个规范,虽然手术治疗的效果已被肯定,但手术后的辅助治疗认识并不一致。特别是化疗在胶质瘤治疗中的作用还没有披真正认识,而有些医生和患者 (家属)一味热衷于所谓的新疗法,致使治疗偏离了常规,因而临床治疗效果不佳。相对而言,西方国家特别是欧美,治疗较为规范。美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network)对各种肿瘤的治疗制定了临床指引(Clinical Practice Guidelines in Oncology)。本文参照(2006)NCCN 胶质瘤临床指引,结合我国具体情况,谈谈我们对胶质瘤规范化治疗的认识。更多还原