【作者】 李海平； 李云涛； 崔娜； 陈砚凝； 王晓玲； 杨会钗； 李勇； 范忠林；

【Author】 Li Hai-Ping Li Yun-Tao Cui Na Chen Yan-Ning et al The Fourth Hospital of Hebei medical university & Hebei provincial tumor hospital, Shijiazhuang, 050011, China

【机构】 河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院外科；

【摘要】 目的:回顾性研究乳腺癌组织中肾上腺髓质素 (adrenomedullin,ADM)免疫组化表达的形态学特征和程度变化、以及其与乳腺癌临床生物学行为的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测69例乳腺癌组织、139枚区域淋巴结、10例乳腺正常组织和10例乳腺腺病组织的ADM表达情况,并回顾性分析乳腺癌组织的ADM表达与其临床生物学行为(月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级与类型、ER／PR状态、预后等)的关系。结果: 正常乳腺组织和乳腺腺病的大部分腺体上皮没有ADM的阳性表达,仅部分腺上皮呈现轻微的淡染,而乳腺癌组织则显示癌细胞有明显的ADM标记,主要定位于癌细胞的外膜和细胞质中,多数癌细胞的阳性表达表现为在癌细胞的外膜和细胞质出现黄色颗粒、甚至为粗大的棕黄色颗粒,遍布整个癌巢。69例乳腺癌组织ADM的表达强度分别为:+++37 例,++21例,+11例,-0例,正常乳腺组织和乳腺腺病组织呈弱阳性表达,与乳腺癌组织ADM的表达强度比较有显著差异(x2=30．13,p=0．000)。在淋巴结转移的癌细胞有明显的ADM标记,主要定位于转移癌细胞的外膜和细胞质中,阳性表达呈黄色颗粒状染色,而淋巴结组织和未发生癌转移的淋巴结则无ADM阳性表达。10例乳腺癌患者区域淋巴结共139枚,其中癌转移淋巴结8l枚,无癌转移58枚, 仅有癌转移的淋巴结呈ADM阳性表达,而无癌转移的淋巴结则未见表达,二者比较有显著差异(x2=139．00,p= 0．000)。乳腺癌组织的ADM表达与其组织学分级有关(p =0．026),组织学分化I级的ADM表达显著低于II级(P= 0．047)、III级(p=0．005),差异有统计学意义,II级与III级的表达比较无显著差异(p=0．486)。乳腺癌组织的ADM表达与患者的月经状况、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、 TNM分期、ER／PR和预后等无关,p>0．05。结论:乳腺癌组织的ADM表达增强,明显高于正常乳腺组织和乳腺腺病组织,提示ADM在乳腺癌的发生发展中有一定作用。乳腺癌组织的ADM表达强度与其组织学分级有关,组织学分化I级的ADM表达显著低于II级和III级,说明ADM的表达增强与组织学分化差、恶性程度高的乳腺癌类型有关。仅在有癌转移的淋巴结中检测到ADM的阳性表达,而无癌转移的淋巴结未见表达,二者表达比较有显著差异,提示乳腺癌淋巴结转移的发生某种程度上需要ADM的参与。乳腺癌及区域淋巴结中的ADM免疫组化检测将可能有助于乳腺癌的诊断及分子生物学分期指标的制定。更多还原

【Abstract】 Objective: To investigate the expression of adrenomedullin (ADM) in human breast cancer and evaluate their clinical significance. Methods: Immunohis-tochemical staining was performed to examine the expression of ADM in 69 cases of breast cancer and 10 breast adenosis tissues, and the relationship was retrospectively analyzed between the expression of ADM in breast cancer and the clinicobiological features (menopausal status, tumor size, nodal status, TNM stage, histological grading and type, ER/PR, prognosis). Results: Positive expression of ADM was in all 69 cases of breast cancer (+++37, ++21, +11, - 0) .10 adenosis tissues all showed weak staining intensity. Significant difference was found between them (P <0.05).There was a significant relationship between the expression of ADM and the grade in breast cancer (P =0. 026). The expression of ADM in grading I was lower than those in grading II ( P =0.047 ) and III (P =0.005 ).No relationships were found between the expression of ADM and the menopausal status, tumor size, histological type, nodal status, TNM stage, ER/PR and prognosis. Conclusion: The expression of ADM increased in breast cancer and was associated with grading.更多还原