非手术治疗治疗晚期原发性肝癌及原发性恶性骨肿瘤

【作者】 朱辉； 陈文直； 王智彪； 伍烽； 黎克全； 苏海兵； 金成兵；

【机构】 重庆医科大学附属第二医院肿瘤治疗中心；

【摘要】 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)结合 TACE 在治疗中晚期肝癌中的作用以及评价 HIFU 治疗原发性恶性骨肿瘤的效果。方法:125例中晚期肝癌(TNM 分期Ⅲ或Ⅳ)随机的分成两组:(1)单纯 TACE 组66例;(2)HIFU 结合 TACE 组61例。TACE 治疗2～3周后接受 HIFU 治疗。用 Kaplan-Meier 等方法比较中位生存时间、6个月、12个月、 24个月、36个月和48个月的生存率。96例恶性骨肿瘤病人接受 HIFU 或 HIFU 结合化疗治疗,用 Kaplan-Meier 方法评价其生存期。结果:HIFU 结合 TACE 组的中位生存时间、6个月、12个月、24个月、36个月和48个月的生存率分别为21个月、82．41%、65．15%、31．37%、 23．53%和17。65%。TACE 组的中位生存时间、6个月、12个月和24个月的生存率分别为 4个月、44．42%、21．48%和6．2%,两组的差异有显著性(p＜0．01=。恶性骨肿瘤病人平均随访24．66个月(2～66个月),总的5年生存率为61．94%,Ⅱb 期病人的5年生存率为76．10%, 完成治疗方案的Ⅱb 期病人5年生存率为91．83%,未完成治疗方案的Ⅱb 期病人的5年生存率为56．60%,Ⅲb 期病人的3年生存率18．26%。结论:HIFU 结合 TACE 治疗中晚期肝癌的效果明显优于单纯 TACE 组,此联合方案可能成为不能切除肝癌的治疗手段之一。同时, HIFU 治疗原发性恶性骨肿瘤是有效的,可作为原发性恶性骨肿瘤治疗手段之一。更多还原