含THP联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤392例长期临床随访结果分析

【作者】 黄慧强； 彭玉龙； 蔡清清； 林旭滨； 李宇红； 夏忠军； 林桐榆； 孙晓菲； 何友兼； 姜文奇； 管忠震；

【机构】 中山大学肿瘤医院内科；

【摘要】 目的总结分析含THP方案治疗初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和不良反应。方法:在1997年1月-2003年12月间,中山大学肿瘤防治中心共收治经含THP方案治疗NHL患者392例,均经REAL分型确诊,现回顾性分析其临床特征及用含THP方案(绝大多数为CHOP方案)化疗加或不加放疗的近期疗效、毒性和远期生存率。结果:本组NHL患者中, T细胞性占23.2%,B细胞性占68.4%,未分类者8.4%;最常见组织类型为弥漫大B细胞(54.3%)和外周T细胞性(12.5%);中位年龄47岁(5-87岁),大于60岁占26.0%,男性多见(61.O%),一般状况较好(PS<1占92.6%),有B症状者占25.0%,临床分期多为Ⅰ-Ⅱ期(占63.2%);IPI评分多为0-2分(占84.7%)。392例NHL接受化疗为主的治疗方法,绝大多数为CHOP方案(占93.9%),化疗后局部放疗占112例(28.5%)。在可评价疗效NHL患者385例中,总有效率88.5%,CR率63.6%。368例患者共接受含THP的CTOP方案化疗1598个疗程,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少为12.8%,553个疗程(34.6%)需用G-CSF支持或预防,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为1.0%,Ⅲ-Ⅳ度贫血为1.5%;另外脱发仅占19.8%,心脏毒性轻微仅占5.8%,化疗相关死亡6例。中位随访24个月,预计1年、3年和5年生存率分别为86.4%、66.5%、59.2%,中位生存期尝未达到。结论:采用含THP联合化疗方案治疗NHL疗效好,毒性较低,值得作进一步研究。更多还原