鼻咽癌后装腔内照射加屏蔽块的剂量优化-蒙特卡罗模拟

【作者】 陈立新； 钱剑扬； 张万团； 邓小武； 刘小伟； 游日安；

【机构】 广州中山大学肿瘤防治中心放疗科； 广州中山大学物理系；

【摘要】 目的:研究在鼻咽癌后装铱源腔内照射中,在施源器中加入微型屏蔽块对剂量分布的影响。材料和方法:为模拟鼻咽癌腔内照射,假设-120×120×120mm3水体模中心有一正方体空腔(模拟鼻咽腔),在空腔中置入直径为空腔长度的球形施源器,在球体中嵌入厚度为6mm的半球凹形铅屏蔽块。采用蒙特卡罗方法计算加入施源器后体模受铱源(192Ir)照射的百分深度量。自定义相对衰减系数(Cr)和绝对衰减系数(Ca)。采用三种步进源布源方式:2cm空腔内单通道布源和3cm空腔内单、双通道布源,在施源器加屏蔽块和不加屏蔽块情况下,比较铱源在水体模的空间剂量分布、相应参考点的Cr和Ca值和剂量体积直方图等。结果:在三种布源方式下,对于选定的16个剂量参考点R1—R16,Cr变化为0—19.9%,Ca变化为1.4～82.9%。剂量-体积直方图(DVH)表明加入屏蔽块后水体模内部分体积剂量明显减少。给出了2cm空腔加入屏蔽块后模体内包括横截面、矢状面和冠状面的剂量分布示意图。结论:在加入屏蔽块的模型施源器中可有效减小模体中部分体积的吸收剂量,用于鼻咽癌腔内照射中可进一步减小包括鼻咽粘膜和软腭等正常组织受量,对进一步优化肿瘤区域剂量和提高肿瘤区域剂量的相对均匀性提供了可能。更多还原