诺维本及紫杉醇分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

【作者】 王仁敏； 卢冰； 姜彬； 付和谊；

【机构】 贵阳医学院附属医院肿瘤科；

【摘要】 目的比较诺维本(NVB,异长春花碱)联合顺铂(A组)与紫杉醇联合顺铂(B组)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法经病理或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者51例,其中A组30例用诺维本25 mg／m~2d1、8,11例静推,19 例行锁骨下深静脉置管滴注;顺铂30 mg／m~2d1～3,静滴。B组21例用紫杉醇135 mg／ m~2d1,静脉滴注3小时;顺铂30 mg／m~2d2～4静滴。两组均21天为1周期,使用2个周期以上进行评价。结果近期疗效A组CR2例,PR12例,RR(CR+PR)46.6％(14／30); B组CR1例,PR8例,RR42.8％(9／21),A组略优于B组,但P＞0.05,无统计学差异。两组显示Ⅲa期疗效(RR两组均为75％)优于Ⅳ期(RRA组25％,B组37.5％),病期越晚,疗效越差。两组疗效与病理类型无明显关系。两组毒副反应均有骨髓抑制,但A组 WBC下降Ⅲ～Ⅳ度者达70％(21／30),B组仅14.2％(3／21),P＜0.05差异明显,经用 G-CSF、GM-CSF后血像均可恢复正常;血红蛋白、血小板下降较轻,两组无明显差异。 A组静推给药者静脉炎发生率72.7％(8／11),锁骨下深静脉置管滴注者无静脉炎,B组无静脉炎发生。B组脱发(71.4％)较A组(26.6％)明显。恶心、呕吐,神经毒性及肝肾功能损伤两组均不明显。结论诺维本联合顺铂及紫杉醇联合顺铂均是治疗晚期非小细胞肺癌的优秀方案,前者骨髓抑制较后者明显,脱发反应后者重于前者,两方案的毒副反应均可耐受。更多还原