食管癌的普查

【作者】 侯浚；

【机构】 河北省肿瘤研究所；

【摘要】 食管癌是我国常见恶性肿瘤,其死亡率居全部恶性肿瘤的第二位。在食管癌的防治研究工作中,二级预防是最现实的,如果能早期发现,90%以上的病人是可以治愈的。普查是发现早期食管癌最有效的方法。目前普查的方法主要有:拉网脱落细胞普查、隐血珠检查法、胃镜普查法、稀盐酸初筛法、吞水音图法、血清唾液酸检查法和耳部信息诊断法等。这些普查方法各有优、缺点。最常用的是拉网脱落细胞检查法,目前仍是一种行之有效的方法,我国几次大人群普查结果显示癌的发现率为1～3%、可疑癌1～2%、重增Ⅱ级4～ 6%、重增Ⅰ级16～21%。但也有其不足之处,拉网痛苦大,群众不易接受,拉网工具虽然经过几次改进,但都不很理想,需要进一步研究和改进。目前胃镜越来越普及,胃镜普查也越来越多,普查阳性率高,诊断准确,但作为大人群普查仍有一定的困难。其它几种方法也都有一定的优、缺点。都不能单独用于普查,都需其它方法配合进行普查。目前仍需研制新的有效普查方法。尽量满足:方法简单、无创伤易被群众接受、一次筛掉90%以上的健康人群、费用低廉、检出的癌症患者2/3以上属于早-中期、发现大量的癌前病变患者等。更多还原