乳腺癌中几种免疫组化指标的表达及其与淋巴结转移的关系

【作者】 葛凤霞； 靳慧敏； 栾凤云； 金岩；

【机构】 大连第三人民医院；

【摘要】 目的:乳腺癌的预后判断中淋巴结转移是公认的乳腺癌顶后不良的最重要指标,也日益引起人们的重视,因此早期预测乳腺癌淋巴结转移的趋势,制定合理的手术和药物治疗方案以使病人获得较好的预后具有重要的临床意义。现在有众多指标如层粘连蛋白 (LR),转移抑制因子 nm23,细胞粘附因子(CD44),组织蛋白酶 D(Cath -D),表皮生长因子受体(EGFR)等能反映乳腺癌的预后,并与淋巴结转移有密切关系。但这方面研究较分散,不够深入,系统,尤其是几种指标与淋巴结转移的相关研究,只见少数报道。本文旨在探讨 nm23,CD44-V6,Cath-D 与乳腺癌淋巴结转移的关系,以期为临床合理的治疗提供依据。方法:收集我院100例乳腺浸润性导管癌蜡块,4um 切片,采用免疫组化 LSAB 法染色。最后结果在不知道任何临床和病理资料的情况下进行评估,以细胞浆中棕色颗粒计数分析, 根据强弱分为:阴性(一):几乎未见阳性细胞。弱阳性(+):少数细胞呈阳性表达。中度阳性(++):较多细胞呈阳性表达,并少数呈强阳性。强阳性(+++):许多细胞呈强阳性表达。最后结果利用 x2 检验进行统计学分析。结果:nm23与淋巴结转移呈负相关,淋巴结未转移组 nm23表达率较高,为62%,患者预后较好;CD44-V6和 Cath-D 的表达与乳腺癌淋巴结转移有关,淋巴结转移组 CD44-V6, Cath-D 的阳性表达率较高,表达率分别为82%及86%,患者术后易复发,预后较差。但各个指标之间未发现有明确联系。由此我们推断:对那些 CD44-V6,Cath-D 表达率较高而 nm23表达较低的患者给以预先放疗或化疗,以防止转移的发生,提高患者生存率及预后。更多还原