一个值得重视的食管癌淋巴结清扫区域—右气管旁三角

【作者】 薛恒川； 吴昌荣； 张振斌； 朱宗海； 马祯凯；

【机构】 江苏省扬中市人民医院；

【摘要】 目的:探讨胸段食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的清扫方法及其结果。方法:采用经右胸打开右胸顶胸膜,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴的清扫。共进行该手术125例,对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果:右颈气管旁三角、纵隔及腹腔三区域总淋巴结转移率52.8%。右颈气管旁三角区内淋巴结转移率 40%,单独转移率13.6%;纵隔淋巴结转移率36.68%,单独转移率 20%;腹区淋巴结转移率16%,单独转移率4.8%。上段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率57.58%,中段食管癌右颈气管旁三角淋巴结转移率37.5%,下段食管癌右颈气管旁三角淋巴结转移率 8.33%。上述三者间差异具显著性,病灶浸润粘膜下层右颈气管旁淋巴结转移率12.5%,肌层28.95%,全层48.1%,三者之间差异具显著性。结论:(1)经右胸打开右胸膜顶的方法进行右颈气管三角区淋巴清扫是方便可行的。(2)胸段食管癌在右颈气管旁三角区淋巴结转移发生率很高应予以重视。(3)不同部位及不同浸润深度的胸段食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结转移发生率不同,因此对于浸润越深胸段食管癌,越要重视对该区域淋巴结的清扫。更多还原