乳腺微小钙化在乳腺疾病诊断中的意义

【作者】 赵玉梅； 张俊义； 杨建梅； 青春；

【机构】 天津医科大学附属肿瘤医院；

【摘要】 目的:提高乳腺良恶性微小钙化的 X 线诊断水平,指出良恶性散小钙化的各自典型 X 线特征,发现早期乳腺癌,为临床医师提供有力的手术依据。同时对良性钙化减少不必要的切检。方法:使用性能良好的美国 ContourⅡ型175毫安高频钼靶乳腺 X 线机摄取乳腺常规 X 线片及部分加压放大片,发现211例患者的215个乳房有微小钙化,对其 X 线表现逐一加以分析,并与手术病理结果加以对照。结果:乳腺癌176个,占81.9%,均直接诊断为乳腺癌或可疑乳腺癌, 经手术活检证实。其中肿块或局限致密影伴钙化者112例,单纯钙化者64例,以浸润性导管癌多见,有71例,导管内癌11例。另39个乳房为乳腺良性微小钙化,占18.1%。其中6例诊断正确,不能确诊者17例,误诊为乳腺癌者16例。结论:乳腺癌及乳腺良性病变均可形成微小钙化,组织学上观察,乳腺癌的钙化并不一定都发生在恶性组织区域中,有些钙化可位于癌旁正常乳腺末梢、乳管腔内或间质。乳腺的钙化既有肿瘤细胞变性及坏死引起的钙盐沉着的因素,又有生长活跃的乳腺细胞分泌钙的因素,因此乳腺良恶性钙化之间有一定的重叠性,给诊断带来困难。但从 X 线角度讲,泥沙样、线样、弧样、针尖样等多种形态的钙化混杂出现于同一乳腺中为恶性微小钙化的典型 X 线征象,常成为乳腺癌的唯一阳性征象,而单一形态的类圆形短粗钙化散在分布则为良性微小钙化的典型 X 线征象。更多还原