从我院乳腺癌收治情况谈乳腺癌“三早”的重要性

【作者】 赵祥生； 唐金海； 蒋谦； 徐晓明； 龚建平；

【机构】 江苏省肿瘤医院普外科；

【摘要】 我院1970-1981十年间共收治乳腺癌手术病例609例,近七年多来(1992．7-2000．3)共收治1244例。我们将这二组病例进行了比较,并由此谈谈乳腺癌“三早”的重要性。 1970-1981年间收治的609例病例,年龄25-81岁,绝大多数发生在 41-60岁之间,占全部病例的64.4%。而近七年多的1244例病例, 年龄25-96岁,绝大多数发生在41-55岁之间,占全部病例的 64.7%,各年龄组发病情况见表一: 表二不同时期乳腺癌临床分期比较表近三十年来,我院乳腺癌的术式也发生了一些变化,1970-1981年间,根治术为乳腺癌的主要术式,占全部病例的77.3%,而从1992．7 至1995年底,因我院参加了国际乳腺癌临床治疗协作组,由随机抽样决定术式,此期间根治术仍占全部病54.5%,96年后改良根治术病例逐年提高,以1999年为例, 改良根治已占全部病例的77%,此期间还行保乳术十多例。讨论: 一、从表一可以看出二个问题: 1.近三十年来,乳腺癌的发病年龄趋向年轻化,高发年龄整整提前了 5年多,即从41-60岁,提前到41-55岁。 2.25岁以下的乳腺癌病例减少,我院收治最年青的乳腺癌病例达18 岁,25以下者不超过二十例(均不属上述年分内收治的),25-30岁的病例亦不多,仅占全部病例的2.65%,但30岁以后,特别是35岁以后发病率直线上升,至41-45岁年龄组达19.45%,46-50岁年龄组最高达20.26%,50岁以后发病率直线下降,55岁以后开始缓慢下降趋势。二、从表2可以看出,这三十年来,我们收治的乳腺癌病例,其临床分期却变化不大,绝大多数为Ⅱ、Ⅲ期病例,Ⅰ期病例仅占11.3- 13.3%,值得令人深思。更多还原