泰素帝(Taxotere)治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

【作者】 李维廉； 朱思伟； 姚嫱；

【机构】 天津市第二中心医院肿瘤科；

【摘要】 泰素帝属于紫杉类药物,1986年由法国 de chimie des sub- stances naturelles 研究所,以欧洲紫杉(Taxus baccata)竹叶中提取的前体10-deacetyl baccatinⅢ经半合成途径研制成的复合物,分子式量 C43H53NO14 3H2O,分子量861.9,其水溶性比紫杉醇略好,抑制微管解聚的能力比紫杉醇大2倍,90年代初进入Ⅰ期临床研究发现它对一些化疗耐药的实体瘤病人仍有疗效受到广泛重视。1995年国外一组Ⅱ期临床研究,证实泰素帝对初治和复治的转移性乳腺癌(MBC) 病人的客观有效率分别为57%～69%(CR 率为14%)与58%(CR 率为40%)。,自97年11月至99年9月共收治34例 MBC 患者,A 组14 例用 TXT75mg/m~2 i．v．每3周一次,B 组采用 TXT60mg/m~2+ADM 50mg/m~2 i．v．每3周一次,两组病人自泰素帝治疗前一天开始口服地塞米松7.5mg Bid×5。所有病人至少完成3个周期给药后方予以评价。结果 A 组病人近期有效率为57.14%(其中 CR2/14,PR6/14),B 组有效率为75%(其中 CR2/20,PR13/20)。两组 MBC 病人接受泰素帝治疗其主要剂量限制性毒性均为骨髓抑制,白细胞3和4度毒性反应 A 组为71.42%(10/14),B 组为65%(13/20)。其他不良反应为恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、肌肉痛等除脱发外其余不良反应多致为轻、中度,停药后能逐渐恢复,17.6%(6/34)病人给药后出现体液贮留,多属轻度,29.4%患者给药后皮肤轻度潮红,未见严重过敏反应, 这与我们给药前一天开始口服预防药可能有关。我们体会泰素帝是一个对 MBC 初治或复治均有良效的药物。更多还原