放疗同时应用不同化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

【作者】 蔡勇； 张珊文； 刘长青； 李东明； 苏星；

【机构】 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科北京市肿瘤防治研究所；

【摘要】 目的:评价放疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法:63例不能手术的Ⅲ期 NSCLC 病人随机分为两组:29例病人每周接受一次紫杉醇30mg,顺铂30mg(紫杉醇组)化疗,33例病人每周接受一次足叶乙甙(VP-16)100mg,顺铂 30mg(VP-16组)化疗,连续5-6周,均同时配合放射治疗,两组放射治疗方法和剂量相同,常规分割放疗,每次2Gy,每周5次,照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,总剂量为60-70Cy。结果紫杉醇组总有效率(CR+PR)为82.8%,完全缓解(CR)率10.3%,VP-16组总有效率54.6%,CR18%。两组总有效率统计学处理有显著性差异 (P＜0.05),中位生存期、1年、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月、 52.2%、27.3%,VP-16组分别为9.8个月、42.8%、18.4%,统计学处理无显著性差异。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应, 均可耐受。结论:紫杉醇组治疗不能手术的Ⅲ期 NSCLC 近期有效率明显优于 VP-16组,但不提高生存率。更多还原