125例肺癌术后复发原因的探讨

【作者】 林钟轩；

【机构】 福建省福州肺科医院；

【摘要】 目的:探讨肺癌术后复发的原因。方法:收集1990年1月- 1998年6月肺癌手术资料完整的125例。其中男73例,女52例,年龄29-78岁。手术切除:单肺叶83例,双肺叶31例,一侧全肺11 例,肺叶+支气管成形9例,行淋巴节清扫98例,摘除淋巴结366组 1082个。有786个淋巴结转移,转移率72.64%,行根治术102例。分期:Ⅱ期8例,Ⅲa 期90例Ⅲ b 期22例,Ⅳ期5例。病理类型小细胞2 例。鳞腺癌12例。结果:复发时间4个月-74个月,中位复发时间 44个月,复发部位:纵隔淋巴49例,同例肺内38例,残端12例,骨转移8例,脑转移5例,胸膜转移7例,肝转移6例。结论:1、不同病理类型,不同分化程度与复发时间早晚有差异,小细胞肺癌比非小细胞肺癌较早复发。中央型肺癌支气管切除的残端处理以间断缝合为妥,必要时行袖状吻合术可更大限度地减少残端残留癌组织。规范的淋巴结清扫是防止远期复发的关键步骤之一,应予以推广。术后综合治疗的化疗中有较多病例显示耐药现象。肺癌术后复发的原因是多方面的,仍须进一步探讨。更多还原