nm23-H1蛋白、PCNA和Ki67抗原的表达和鼻咽癌临床相关性的研究

【作者】 黄晓波； 崔念基； 陈明； 罗伟； 林素瑕； 候景辉；

【机构】 中山医科大学肿瘤防治中心放射治疗科； 中山医科大学肿瘤防治中心病理科；

【摘要】 目的:回顾性分析根治性放射治疗的鼻咽癌(NPC)病例,探讨 nm23-H1蛋白、PCNA 和 Ki67抗原表达与 NPC 的临床生物学行为及生存预后的关系。方法:选择1992年9月～1993年9月间接受根治性放疗的Ⅰ～Ⅳa 期鼻咽低分化鳞癌共84例,采用免疫组化 LSAB 法分别测定癌组织中 nm23-H1蛋白、PCNA 和 Ki67抗原的表达情况, 结合临床和随访情况进行研究,计数资料分析采用卡方检验,生存统计采用 Kaplan-Meier 法和 Log-rank 检验,多因素分析采用 Cax 逐步回归模型。结果:nm23-H1蛋白阴性表达组中,颈淋巴结转移率为 88.0%,远处转移率为28.0%,而阳性表达组颈淋巴结转移率为 41.2%,远处转移率为8.9%,两组间有统计学差异(P＜0.05)。PC- NA 高表达与局部复发显著相关(P＜0.05),高表达组(HP)局部复发事为28.8%,低表达组(LP)局部复发率为9.4%。Ki67表达与放射敏感性显著相关(P＜0.01)．高表达组(HK)放射敏感比例为87.1%, 低表达组(LK)放射敏感比例仅为50.9%。单因素预后分析显示三者中仅有 nm23-H1蛋白表达影响 NPC 的生存预后,nm23-H1蛋白阴性表达者较阳性表达者生存预后差(P＜0.05),Cox 逐步回归模型分析显示 nm23-H1蛋白表达是 NPC 的独立预后因素。结论:(1)nm23 -H1蛋白的表达与 NPC 的疗前区域淋巴结转移、放疗后远处转移及生存预后有显著相关性,可作为预测患者放疗后生存预后的一个重要因素。(2)PCNA 表达与 NPC 放疗后局部复发呈正相关,Ki67抗原表达与 NPC 放射敏感性呈正相关,但未发现 PCNA 和 Ki67的表达与 NPC 的生存预后有关。更多还原