诺维本联合化疗治疗非小细胞肺癌近期疗效

【作者】 李乐静； 王艳； 刘杰； 王树印；

【机构】 黑龙江省肿瘤医院内科；

【摘要】 异长春花碱(诺维本,NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌药, 长春花碱的第三代衍生物,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,治疗非小细胞肺癌的一种新药。我院于1996年5月～1998年5月采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌55例,均经细胞学或病理学证实,其中腺癌30例,鳞癌20例,腺鳞癌5例,Ⅲa14例,Ⅲb23 例,Ⅳ期18例,年龄41～72岁,中位年龄s6岁。治疗方法:55例患者分为二组．一组用 NP 方案:NVB25mg/m~2静点,第1,8天,DDP40mg/ m~2静点,第1～3天,28天为一周期,连用3周期;另一组用 NI 方案: NVB25mg/m~2静点,第1.8天,IFD1.5g/m~2静点,第1～4天,28天为一周期,连用3周期,观察疗效和毒性反应。根据 WHO 实体瘤疗效评定标准评价疗效,本组55例总有效率为45.4%,其中腺癌有效率为 53.3%,NP 方案治疗25例,总有效率为40%,NI 方案治疗30例,总有效率为50%,两方案疗效其差异无显著性。毒性反应主要是骨髓抑制和消化道反应,白细胞下降占63.4%,需要惠尔血或格拉诺赛特, 升高白细胞。血色素和血小板下降分别为32.7%和38.1%,NVB 对局部有刺激作用,用生理盐水加地塞米松冲洗可缓解。目前认为含 NVB 为主药的联合化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的较理想方案。更多还原