胸腔巨大肿瘤手术切除体会

【作者】 黄鼎铭； 祝家兴； 刘德森； 左传田； 茅乃权；

【机构】 广西医科大附属肿瘤医院胸外科；

【摘要】 目的:探讨胸腔巨大肿瘤的手术入路及术中特殊处理方法,为巨大肿瘤切除提供经验教训。方法:总结20例胸腔巨大肿瘤术前诊断术后诊断及入路方式及术中出血处理方法及遇到的复杂问题。结果:本组20例,完整切除肿病16例,大部分切除1例,探查3 例,无手术死亡,无术后严重并发症。结论:①术前胸部 CT 或核张共振检查十分必要;②手术切口仍以后外切口最佳,进胸时应从有间隙处入路,必要时切除一根肋骨。③处理肿瘤出血时,应缝扎为主,必要时采用“碎胎术”,尔后压迫止血,给予钳夹出血点;④处理接近肺门及纵隔血的肿瘤时应注意解剖的变化;⑤肺组织有时常能完整保留,肺组织复张时要避免复张性肺水肿。更多还原