改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究

【作者】 罗伟； 张恩罴； 钱剑扬； 崔念基； 卢泰祥； 夏云飞； 胡永红；

【机构】 中山医科大学肿瘤防治中心放射治疗科；

【摘要】 目的:前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法:从1992年3月至1995年6月,124例初治鼻咽癌病人按 T、N、M 分层配对分别用改进方案治疗组(先面颈联合野照射40 ～45Gy,后用面颈分野照射至根治量或预防量,采用低熔点档块技术)或常规方案治疗组(全程放疗均采用面颈分野),然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果:放疗后2～ 3月的 CT 检查显示改进方案治疗组原发灶完全消退率(58.06%)高于常规方案治疗组(30.64%)(P＜0.05),而改进方案治疗组口腔粘膜和胃肠早发放射反应轻于常规方案治疗组(P＜0.05)。远期随访显示改进方案治疗组1、3和5年总的生存率、无瘤生存率和无局部区域复发率均高于常规方案治疗组(P＜0.05),且改进方案治疗组的后组颅神经放射损伤率(4.8%)低于常规方案治疗组(16.1%)(P＜ 0.05)。结论:与常规方案相比,改进方案提高了鼻咽癌的局部区域控制率,提高了病人的生存率和生存质量,应予推广应用。更多还原