胃癌扩大根治术在胃中、上部癌中的应用(摘要)

【作者】 王清水； 林孟波； 高世源； 林镇和； 叶松青； 林志武； 林肖鹰；

【机构】 福建省立医院肿瘤科；

【摘要】 目的:探讨合理的胃中、上部癌手术范围。方法:收集了我科1978年1月至1993年6月的Ⅱ、Ⅲ期胃中、上部癌病例529例,行胃癌扩大根治术213例,另一组只行胃癌根治术的有316例。两组病例在性别、年龄、部位、病理类型、PTNM 分期方面相似。结果:手术死亡率和术后并发症发生率两组无显著差异。两组Ⅲ期病例第(6)组淋巴结转移率分别为15%和9.73%(P＞0.05),第(10)组的分别为 20%和6.19%,第(11)组分别是17.22%和2.65%,均存在显著差异 (P＜0.001)。两组Ⅱ、Ⅲb 期生存率无明显差异,而Ⅲa 期3年生存率两组分别为53.95%和35.66%,5年生存率分别是43.42%和 28.57%,均有统计学上显著差异。结论:胃中、上部癌进展期第(5)、 (6)、(10)、(11)组淋巴结转移率高,术中仅靠肉眼判断是否转移准确度低。扩大根治术的手术死亡率和术后并发症发生率并不高,因此除了高龄、肺功能不全及其它重要脏器功能不全、营养不良者应慎行扩大根治术外,术中见到胃浆膜面受累的我们主张应行扩大根治术。更多还原