肿瘤介入治疗胃肠道副作用防治:动脉应用5-HT3受体拮抗剂的价值

【作者】 杨秀军； 王麟川； 董兰强； 缪竞陶； 吴阿毛； 金谷；

【机构】 上海市第一人民医院放射科；

【摘要】 目的:探讨恶性肿瘤介入放射治疗中动脉应用5-HT3受体拮抗剂对防治胃肠道副作用的价值。材料与方法:160例次肿瘤介入治疗病人采用随机对照研究．分为治疗组(n=120)和对照组(n=40), 治疗组再分为欧必亭组(n=60)和非欧必亭组(n=60),其中30例为自身对照。治疗组术中化疗/栓塞前15～30min(n=60)或后即刻(n =60)于动脉内推注5-HT3受体拮抗剂,对照组术中未用5-HT3受体拮抗剂。主要采用5-FU、DDP、MMC、THP 或 ADM 大剂量联合灌注化疗方案。结果:介入放射治疗术中急性胃肠道反应发生率为14. 4%(23/160,其中治疗组为14.2%(17/120),对照组为15.0%(6/40), 两组差异无显著意义(p＞0.05);但5-HT3受体拮抗剂介人化疗/栓塞前应用组明显优于化疗/栓塞后应用组(p＜0.05)。出现胃肠道反应后立即停止操作,治疗组同时动脉内推注5-HT3受体拮抗剂。症状缓解率对照组为66.6%(4/6),治疗组达100%;两组差异有显著意义(p＜0.05)。术后12h、1d 和3d 胃肠道反应发生率对照组分别为 47.5%(19/40)、45%(18/40)和37.5%(15/40),治疗组分别为1.6% (2/120)、9.2%(11/120)和35.8%(43/120);术后胃肠道反应发生率治疗组低于对照组(p＜0.05)．欧必亭组低于非欧必亭组(p＜0.05)。结论:动脉应用5-HT3受体拮抗剂对防治肿瘤介入放射治疗引起的胃肠道副作用安全有效,以化疗/栓塞前15min 给药为佳;欧必亨防治术后12h 胃肠道反应的疗效和其他5-HT3受体拮抗剂的相似,防治术后3d 胃肠道反应的疗效优于其他药物。更多还原