诱导化疗后大剂量联合化疗

【作者】 罗以； 何执鼎； 吴扬； 杜娟； 张萍； 孙忠义； 周芳；

【机构】 湖南省肿瘤医院；

【摘要】 目的:研究大剂量联合化疗（HDCT）加粒细胞集落刺激因子 （G-CSF）对外周血造血干细胞的动员作用。方法:8例非何杰金淋巴瘤（NHL）多周期诱导化疗达完全缓解后,采用大剂量联介化疗（环磷酰胺（CTX）3.0g/M₂;静脉用药1天,威猛26（VM26）150mg～200mg/ M₂;静脉用药3天,阿霉素（ADM）30mg～40mg/M₂,静脉用约1天,或表阿霉素（EADM）60mg/M₂,静脉用药1天。）,外周白细胞（WBC）总数低于2.0×109/L,G-CSF1.5μg/kg,皮下注射,每日1次,共用3～ 5天,平均用药4天,进行外周造血干细胞的动员。单个核细胞 （MNC）计数占全部白细胞总数的80%～90%。采集外周造血干细胞, 平均单采2次。观察动员前后 WBC 及 MNC 的总数、冷冻前后 MNC 总数及 GFU-G 培养的集落形成。同时观察经预处理方案后病人中性粒细胞、血小板恢复至正常的时间。结果:（1）动员后外周血 WBC 及 MNC 总数明显增加,比较动员前,有显著差异。（2）冷冻前后,MNC 总数及 GFU-G 集落形成无明显差异,（3）动员及冷冻后,MNC 总数无明显差异。（4）预处理后,病人中性粒细胞、血小板恢复时间分别平均为10.5±4天（X±SD）及11.5±6天（X±SD）。结论:大剂量联合化小剂量 G-CSF 能有效地动员外周血造血干细胞。该动员方法完全能满足经预处理治疗后,病人造血干细胞保护需要。更多还原