大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移

【作者】 张汝一； 陈年秀； 鞠冬阳； 黄建军； 姬清华； 罗柯；

【机构】 贵阳医学院附院外科；

【摘要】 大肠癌是常见的恶性肿瘤,近30年来,大肠癌的手术不断完善,但手术后辅助治疗无很大进展,病人术后生存率改善不明显。因此探讨提高大肠癌五年生存率临床治疗方法,具有重要意义,我们从94年8月开始参加了全国大肠癌5—Fu门静脉插管化疗临床对照研究,是双盲性随机的插管化疗与对照,到目前为此,我们已入组110例,一年以后,我们随访前60例,其中,30例治疗组,30例对照组。目的观察大肠癌5—Fu门静脉插管化疗的临床疗效。方法入组病人必需能行癌肿根治术和无门静脉插管化疗的禁忌症(如门静脉高压、腹内感染、肝功能障碍),入组时,严格按照号码顺序取出研究信封。如为治疗组,即从肠系膜上静脉、胃网膜右静脉、肠系膜下静脉插管,插入15—20cm,然后离体表最近处引出体外。术后当天或次日,径留置导管滴灌5—Fu1.0+10％GS500ml+NS500ml+肝素5000~u。12滴／分。持续24小时,连续7天, 10天拨管。结果一年后随访前60例,死亡3例病人,其中治疗组1例,对照组2例,死亡原因均为肝转移。结论根据一年随访情况,短期观察结果得到治疗组优于对照组,其长期疗效有待进一步随访。更多还原