多层螺旋CT在气管支气管内膜结核中的应用

【作者】 荣学东；

【机构】 山东省胸科医院；

【摘要】 目的总结气管、支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像上的特征表现,评价多层螺旋CT及其三维重组图像处理在支气管内膜结核诊断中的价值。方法对36例经电子支气管镜证实的气管、支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,结合多种影像后处理技术,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果多层螺旋CT轴位及其三维重组图像能明确显示支气管管腔变窄、管腔表面不光滑和腔内结节状突起;管壁增厚、密度增高、僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结果本组36例病人纤支镜检查共发现气管支气管异常部位83处;CT发现气管支气管异常部位共79处,均可在MSCT轴位及其三维重组图像上显示。同时可进行气管支气管受累范围测量。受累支气管主要表现为不同程度的管壁增厚,增厚的管壁密度增高,管壁僵直,有的可见钙化,一般表现为点状及条形钙化。管腔的改变有管腔变窄、闭塞,管腔表面不光滑,管腔内的结节状突起等征象。同时,MSCT轴位图像可以充分显示肺内病变情况。结论多层螺旋CT扫描与多种后处理技术相结合,可以清楚显示支气管管腔内、外及管壁的病变情况,与纤支镜在气管支气管内膜结核病变的检出方面有较高的相符性,并能观察气道狭窄或阻塞远端以及肺部病变情况,明显提高气管支气管内膜结核的诊断率。作为一种无创检查,MSCT对于气管支气管内膜结核动态演变的观察、并发症的预测以及临床治疗疗效的评估尤具重要价值。更多还原