糖尿病并发肺结核病62例化疗效果分析

【作者】 许丽； 张玉华；

【机构】 深圳市慢性病防治院；

【摘要】 目的探讨糖尿病合并肺结核病的相互关系、临床特点、治疗方法、治疗效果及预后。方法对深圳市慢病院呼吸科门诊2005年4月至2007年12月接诊的糖尿病合并肺结核病62例资料完整者进行回顾性综合分析。从中找出每例患者的血糖水平高低对其结核病的临床症状、胸部x线表现、治疗效果及预后的关系,从而确定该类患者血糖控制的最佳水平以及结核病对糖尿病的血糖水平的影响因素。结果62例患者中男性42例,占68%,女性20例,占32%。45岁以上者56例,占90%。62例患者均糖尿病先于肺结核病,临床表现以咳嗽、咳痰和咯血为主要症状。胸片以浸润、干酪灶和空洞为主,62例中有49例出现空洞,肺部病灶广泛。痰菌阳性51例,空洞发生率及痰菌阳性率高。血糖7～15mmo/L。高血糖水平状态患者其肺部病变易于恶化形成空洞,62例患者中治愈51例,好转11例。糖尿病控制满意的患者其治疗效果和预后较好。结论糖尿病合并肺结核病其血糖平均的高低明显影响患者的临床表现及治疗的预后,为互为影响和互为因果关系。糖尿病并发肺结核病如治疗得当,预后较好,关键在于早期发现、早期诊断和早期合理治疗。在选择抗结核病治疗方案和疗程时,建议选用3HR.ZE/6HRE方案,强化期3个月,继续期以HRE巩固治疗6个月为宜。更多还原