海南省肺结核病人转诊和追踪工作分析

【作者】 陈成江； 林峰； 李善文； 林勇； 罗兴雄；

【机构】 海南省疾病预防控制中心；

【摘要】 目的分析海南省实施全球基金结核病项目后,综合性医疗机构肺结核病人的转诊到位率、结防机构的追踪率和追踪到位率,了解存在的问题。方法资料来源于全省18个市县的结核病控制工作月报表。通过逐月汇总各市县非结防机构网络直报肺结核病人的情况,分析网络直报肺结核病人的转诊到位率、结防机构对未到位病人的追踪率和追踪到位率。结果项目第1 年(2005年7月—2006年6月),全省非结防机构网络直报肺结核病人7075例,转诊到位2116 例,转诊到位率29．9%；应追踪4959例,追踪 3214例,追踪率64．8%,追踪到位1595例,追踪到位率49．6%；总体到位率52．5%。项目第2 年(2006年7月—2007年6月),全省非结防机构网络直报肺结核病人7978例,转诊到位4379 例,转诊到位率54．9%；应追踪3599例,追踪 3538例,追踪率98．3%,追踪到位1850例,追踪到位率52．3%；总体到位率78．1%。第2年转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率分别比第1年提高了25．0%、33．5%、2．7%、 25．6%。活动性肺结核病人数由第1年的8402 例增加到第2年的9699例,提高了15．4%。结论提高转诊到位率是提高总体到位率的关键, 只有提高转诊到位率,才能显著地提高总体到位率。过去由于经济利益的驱使,部分综合医疗机构任意截留病人,虽然结防机构积极主动地与综合医院进行协调和沟通,但部分市县收效欠佳。海南省疾控中心于2006年2月到8个市、县 (区)开展调研工作,了解到综合医院截留病人并开抗结核药品,以及网络直报肺结核病人现住地址不详细等为存在的主要问题。省卫生厅将检查结果通报全省,要求各市、县要充分发挥“PPM-DOTS”工作小组的作用,将转诊追踪工作列为例会的主要议题,确实解决好存在的主要问题。通过充分发挥卫生行政部门、“PPM-DOTS”工作小组和例会的作用,收到了明显的效果。同时,加强医疗机构人员的培训力度,对病人做好宣传工作,才能确保转诊到位率的提高,从而全面提高总体到位率。更多还原