2005年中国农业大学肺结核疫情处置的启示

【作者】 贺晓新； 刘玉清； 安燕生；

【机构】 北京结核病控制研究所； 北京市海淀区结核病防治所；

【摘要】 背景 2005年3月中国农业大学某学院发生肺结核疫情,该信息迅速在媒体传播,引起社会广泛关注,造成一定的社会影响。目的迅速控制疫情蔓延,并根据控制经验制定相关预案,为今后处理类似疫情提供保障。方法首先核实病例诊断,并进行病例调查,确定其密切接触者范围及名单。对密切接触者进行 PPD 监测,比较不同接触程度接触者的 PPD 强反应率,确定传播范围。对所有密切接触者行 X 片检查,检出其中的肺结核病人。在确定的传播范围内进行传染源分析,找出潜在的传染源。对发现的肺结核病人按照结核病防治工作规范进行治疗及管理。对传播范围内的所有单纯性 PPD 强反应者进行化学预防。结果 (1)经过核实诊断,确定指示病例4人,其中3人为动医2002级学生。(2)密切接触者 PPD 监测结果表明,动医2002级 PPD 强反应者集中趋势明显,存在结核传播；传播范围以动医2002级男生为核心,向动医2002级女生以及居住在向与动医 2002级男生住在同一楼层的动科2002级男生传播。(3)传染源调查：在与动医2002级有密切接触人员未发现肺结核病人,PPD 强反应率也属于正常水平,提示与动医2002级有密切接触的人员 (教师、辅导员、管理员)以及其他居住在同一楼层的人员没有潜在的传染源。经过分析,动医 2002级学生 gzh 可能是本次结核病传播的传染源。该生于2004年7月4日因咳嗽、咳痰等症状在校医院就诊,经对症抗炎治疗未见好转。期间进行过一次 X 线胸片检查,报告“未见异常”。寒假期间在河南当地结防所诊为空洞性肺结核。(4)通过密切接触者筛查,新发现2名活动性肺结核病人和3 名微型病灶者,都进行了正规治疗。(5)对绝大多数的单纯性强反应者进行了化学预防。(6)控制效果：疫情处置后1年内,该范围未发生肺结核患者。(7)制定群体环境下肺结核疫情处置预案。结论我们在较短的时间内对肺结核疫情有效地进行了处置,控制了疫情的蔓延。根据本次疫情处置的经验,我们总结制定了《群体环境下肺结核疫情处置预案》。按照预案能够有效处理类似疫情。更多还原