结核性脑膜炎误诊为甲型副伤寒一例

【作者】 李方学； 陈海明； 张广蕾；

【机构】 贵州省黔西南州医院；

【摘要】 <正> 女,32岁,农民。持续发热12天于2001年5月14日入院。入院前12天突然发热,热型不规则,体温39～40℃,伴畏寒、头痛。院外按“伤寒”治疗11天无效。月经正常。居住地甲型副伤寒流行。既往体健。体验:T39.5℃,P100次,R22次,BP13.3/9.3kPa。表情淡漠,神志清楚。颈软。心肺阴性。腹软,肝未触及,脾肋下2cm。实验室检查:WBC5.3×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30,Hb115g/L,嗜酸性粒细胞(EC)为0。二便常规及肝、肾功能正常。胸片正常。入院诊断:甲型副伤寒。给予氧氟沙星、氢化可的松治疗4天,体温仍39～40℃。改用左氧氟沙星治疗7天,仍高热,换用头孢三嗪治疗6天,更多还原