超声在男性不育症精索静脉曲张的临床应用研究

【作者】 张步林；

【机构】 广西医科大学第一附属医院超声科；

【摘要】 目的研究左侧精索静脉曲张(VC)不育患者双侧睾丸体积及回声强度的改变。方法应用高频超声对35例正常人及130例左侧VC不育患者的精索静脉进行检测,测量平静呼吸及Valsalva试验时精索静脉最大内径、Valsal-va试验时最大返流速度和返流持续时间及双侧睾丸体积,并用超声直方图评价双侧睾丸回声强度。VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、VCⅠ、VCⅡ及VCⅢ四级。结果①VC组与对照组及各级VC组左侧精索静脉内径、最大返流速度及返流持续时间比较差别有显著性(P<0.01)。②VC组双侧睾丸体积小于对照组(P<0.01),各VC组左侧睾丸体积小于右侧(P<0.01),VCⅢ组左侧睾丸体积小于SVC组(P<0.05),而VCⅡ、VCⅢ组右侧睾丸体积亦小于对照组(P<0.05),随着VC级别增高,左侧睾丸萎缩率也显著增高(P<0.01)。③VCⅡ、VCⅢ组左侧睾丸回声比对照组低(P<0.05),VCⅢ组右侧睾丸回声比对照组低(P<0.05)。④VC组平静呼吸左侧精索静脉最大内径与Valsalva试验时最大返流速度、返流持续时间及左睾丸萎缩指数呈正相关关系与左右侧睾丸体积呈负相关关系,与双侧皋丸回声强度无明显相关关系。结论①单侧VC可引起双侧睾丸体积变小、回声减低,尤以患侧明显,亚临床型与lI缶床型VC均可导致患侧睾丸萎缩,且VC越严重则息侧睾丸萎缩率越高。②超声直方图可作为VC患者睾丸实质回声评估的一种方法,结合睾丸体积、临床精液分析可对其睾丸功能做出综合评价。更多还原