彩色多普勒超声在监测小儿肠套叠注水复位方式中的价值

【作者】 任淑先； 郑笑娟； 邹晓娉； 黄雪兰； 卢晓潇； 金国应； 王良；

【机构】 佳木斯大学附属第一医院物理诊断科；

【摘要】 目的探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠注水复位中的作用。方法30名肠套叠患儿均行彩色多普勒血流显示,观察套叠肠管在注水复位过程中的疗效。使用美国HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率C3-5MHz,给予患儿镇静剂,取平卧位,先用二维图像显示套叠的范围,肠壁水肿的程度,有无淋巴结肿大及内容物的多少进行观察,确定病灶的位置及血运情况后,由儿外科医生将肛门内插入Folley式导尿管,一般调压至8～12kPa(根据患儿情况与医生个人经验),在彩超监视下,注水观察。随液体的进入,二维超声图像显示套叠节节后退直至消失,液体进入小肠。清晰的显示回盲瓣声像,CDFI可见发生套叠部的肠管血运恢复,确定为复位成功。结果根据彩色多普勒超声对小儿肠套叠的声像观察,可以对其复位的结果进行准确的判定。结论小儿肠套叠的基本治疗应该是非手术治疗,气灌肠疗法治疗肠套叠主要有两个问题:一是气体受压后有爆炸性,二是观察复位不清楚,控制压力不准确。彩色多普勒超声对小儿肠套叠套入部的血流动力学测定,给盐水灌肠复位工作提供了确切的依据。套入部血流动力学测定对正确选择复位方式有着很高的指导价值,方法可靠。尤其对肠套叠将要发生肠坏死这一病理阶段,有真举足轻重的作用,防止了因注水灌肠复位引起的肠破裂,保证了患儿的生命安全,使盐水灌肠复位工作更加规范,更具有科学性。更多还原