流式细胞技术检测PP65抗原血症诊断巨细胞病毒肝炎

【作者】 赵洪灿； 项国谦； 沈红强；

【机构】 浙江杭州市第一人民医院检验科；

【摘要】 目的巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎是小婴儿及免疫抑制状态下的人群较常见和严重的疾病之一, 常同时并发肝外脏器感染,引起多脏器功能损伤。早期、特异地诊断活动性巨细胞病毒感染,已成为监测CMV感染、早期抗病毒治疗的关键。方法通过流式细胞技术(flow cytometry, FCM)对CMV肝炎患者进行低基质磷脂蛋白(lower matrix phosphoprotein,PP65)抗原血症测定,并同时定量测定尿CMV- DNA及血CMV-IgM。结果 41例CMV肝炎患儿检出 PP65阳性细胞数,中位数5．84％(0．26％-16％),其中≥0．5％判为阳性36例,阳性率87．8％。73例检测患儿中排除CMV肝炎的32例中有2例PP65分别为0．83％和1．04％,假阳性率 2．7％(2／73)。5例在更昔洛韦治疗3周,临床症状明显改善后复查血PP65,4例转阴性,1例抗原阳性细胞数明显下降,复查尿CMV-DNA-PCR结果,3例转阴性,2例拷贝数下降;3例治疗无效死亡患儿,病情恶化时复查PP65,1例阳性细胞数变化不明显,2例增加。结论 PP65抗原是早期诊断CMV感染的较敏感指标;值得推广应用。更多还原