危重病房耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌同源性研究

【作者】 董晓勤； 张红河； 周田美； 余道军； 范建中； 汪涛； 段俊；

【机构】 浙江省杭州市第一人民医院检验科；

【摘要】 目的探讨我院危重病房耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌之间的同源性,进行分子流行病学调查。旨在为制定预防和控制其院内感染的措施提供依据。方法收集杭州市第一人民医院危重病房2005年1月至12月分离到的34株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌。采用全自动微生物分析系统VITEK-AMS60对34株耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏;用琼脂稀释法和 E-test法测定14种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其耐药株的同源性,对碳青霉烯类基因OXA-23 型、OXA-24型、IMP型、VIM型基因进行PCR扩增及序列分析。结果脉冲场凝胶电泳(PFGE)发现34株鲍曼不动杆菌菌株为同一耐药克隆株,在危重病房呈爆发流行。所有对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌明确产OXA-23型碳青霉烯酶,未检出OXA-24、 IMP、VIM基因型。34株菌株质粒提取未成功。结论表明我院同一个耐药克隆株在危重病房不同病人身上流行,可能与行气管插管、呼吸机、氧气湿化瓶、护士手操作有关。更多还原