假单胞菌属细菌中整合子的分布及其可转移耐药性研究

【作者】 凌华志； 李涛； 徐元宏； 曹红霞；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院安徽省细菌耐药监控中心检验科； 安徽医科大学第一附属医院安徽省细菌耐药监控中心感染科；

【摘要】 <正>目的:细菌对抗生素的广泛耐药已相当普遍并成为临床上一件非常棘手的问题。其中整合子介导的细菌耐药近来越来越受到重视,它可以同时携带几个、几十个耐药基因导致细菌的多重耐药。假单胞菌尤其是铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌在临床分离致病菌中所占比率呈逐年上升趋势。该文研究了临床分离假单胞菌属细菌中1、2类整合子分布及其可转移耐药情况。方法: 根据GenBank公布的1、2类整合酶基因的CDS序列,使用软件 Primer Premier5．0设计1、2类整合酶基因通用引物,将1、2类整合酶基因通用引物置于同一反应体系,对假单胞菌属细菌以多重 PCR法检测其整合子的分布,并对整合酶基因阳性菌进行接合转移,最后对接合转移成功菌以平板稀释法测临床分离菌株、接合子对13种抗菌药物(氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧沙星、哌拉西林+他唑巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素)的MIC值。结果:1 类和2类整合酶基因在临床分离假单胞菌属细菌中检出率分别为38．1％和2．2％,质粒接合转移成功株占整合子阳性株40．7％, 获得不同耐药表型的接合子29株,含整合酶基因的接合子在转移成功接合子中所占比率为13．6％。第三代、第四代头孢菌素头孢他啶、头孢吡肟,喹诺酮类环丙沙星、左氧沙星及酶抑制剂复合制剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦这些假单胞菌属菌感染常用治疗药物对整合酶基因阳性假单胞菌属菌表现出相当高耐药。假单胞菌属菌中质粒介导的细菌耐药主要表现为对青霉素类、二代头孢菌素、庆大霉素有一定耐药。结论:1类整合子在假单胞菌感染临床分离株中所占比例已相当高,但水平传播率还较低。更多还原