乙型肝炎患者外周血T细胞亚群与病毒抗原定量及DNA含量的关系及其临床意义

【作者】 胥萍； 李明； 吴敏娟；

【机构】 苏州市第五人民医院；

【摘要】 目的探讨乙型肝炎患者外周血T细胞亚群与病毒抗原定量及DNA含量的关系及其临床意义。方法1)外周血T细胞亚群检测使用美国BD公司的FACS流式细胞仪,运用 SIMULSET自动检测软件,获取检测结果。2)外周血病毒抗原定量检测采用Abott的AXSYM仪,运用微粒子酶免分析法获取检测结果。3)HBV-DNA定量检测运用美国MJ定量检测仪实时定量报告检测结果。结果1)病毒抗原定量结果为1、3、5阳性与1、 4、5阳性的检测组与正常人外周血T细胞亚群检测结果比较 CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+均具显著性差异(除1、 4、5阳性组CD3+CD4-CD8+与正常人组P<0．05,其余均P<0．01)。而1、3、5与1、4、5阳性检测组组间无显著性差异。但CD3+CD4+ CD8-／CD3+CD4-CD8+的比值是1、4、5阳性组高于1、3、5阳性组。2)DNA定量结果病毒拷贝量小于105级时,只有CD3+与正常人组间存在显著性差异(P<0．05)。当病毒拷贝量大于105级时而小于106级时,CD3+与正常人组间无显著性差异,CD3+CD4- CD8+与正常人组间存在显著性差异(P<0．01)。当病毒量大于106 小于108级时,CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+与正常人组均存在显著性差异(P<0．01)。结论我们得到临床上所谓的大三阳、小三阳的CD3+、CD3+C4+CD8-、CD3+CD4-CD8+正常人组数值存在显著性差异,说明免疫功能下降的同时,T辅助／诱导细胞的分泌也较正常人低,表明机体的保护功能在下降,而且大三阳比小三阳的机体免疫损伤更为严重。机体在病毒复制过程中不断在进行自我免疫保护,但当病毒量不断增加的时侯,这种保护机制受到破坏。因此,如何提高病患的免疫功能,积极消除病毒, 通过实验检测监控病人的免疫功能状况,协助临床医生实时调节病人的免疫功能水平,为乙肝患者的抗病毒治疗随访提供依据。更多还原