原发性血小板增多症—慢性粒细胞白血病变

【作者】 朱芸； 郝冀洪； 刘永春； 李彦会；

【机构】 河北医科大学第二医院检验科；

【摘要】 原发性血小板增多症(ET)是一种骨髓增殖性疾病(MPD),和其他MPD如真性红细胞增多症(PV)、慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓纤维化(MF)等可以相互转化。该患者6年前血小板高达1230×109/L,HGB、WBC均在正常范围,诊断血小板增多症。近日患者出现贫血,肝、脾肿大,WBC升高,血中出现幼稚细胞,骨髓中原始细胞占0.145,嗜碱细胞比例增高,碱磷酶积分正常,因原始细胞数以FAB或WHO均达不到急性白血病的诊断标准,故考虑血小板增多症—慢粒加速期伴有骨髓纤维化。王一等观察了356例骨髓增殖性疾病患者,ET78例、MF93例、PV185例。其中转化为骨髓纤维化2例(0.6):(ET1例、MF1例);转化为红细胞增多症3例(0.8):(MF1例、PV2例);转化为血小板增多症5例(1.4):(ET2例、MF3例);转化为急性白血病1例(0.3):(ET1例);转化为多发性骨髓瘤11例(3.1)。通过观察发现ET、MF及PV可以相互转化,也可以发展为其他血液恶性肿瘤。更多还原