脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义

【作者】 张珂； 葛明珠； 贺晶； 王芳； 陈丹青；

【机构】 浙江大学医学院附属妇产科医院；

【摘要】 目的探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义。方法选择妊娠期糖尿病患者(GDM)102例,随机选择同期分娩的正常孕妇105例为对照组,常规进行脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数与阻力指数测定。比较两组脐动脉血流值,并随访两组分娩结局。结果 (1)在 GDM 组中 S/D 值、搏动指数及阻力指数分别为2.55±0.52、1.03 ±0.23、0.59±0.68显著高于对照组的2.11±0.22、0.81±0.13、0.52±0.47,差异有统计学意义 (P 均<0.01)。(2)在 GDM 组胎膜早破、产后出血、巨大儿、围产儿预后不良发生率分别为12.7% (13/102)、7.8%(8/102)、17.7%(17/102)、12.7%(13/102)。明显高于对照组的1.9%(2/105)、 1.9%(2/105)、6.7%(7/105)、1.9%(2/105),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在 GDM 组 S/D≥2.5孕妇47例中的早产、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常、围产儿不良预后发生率分别为 36.2%(17/47)、21.3%(10/47)、17.0.%、(8/47)、55.3%(26/47)、21.3%(10/47),明显高于 S/D <2.5孕妇[分别为12.7%(7/55)、3.6%(2/55)、1.8%(1/55)、7.2%(4/55)]、5.5%(3/55),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在 GDM 孕妇中进行脐动脉血流监测,是了解胎盘功能、预测围产儿预后一种敏感、有效的监护手段,当 S/D≥2.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生。更多还原