类风湿性关节炎非骨水泥全髋关节置换的早期疗效

【作者】 冯国璋； 戴号； 夏卿；

【机构】 上海市长宁区光华中西医结合医院；

【摘要】 目的:回顾性观察类风湿性关节炎患者行非骨水泥全髋关节置换后的早期临床疗效。对假体早期耐受力进行评估,观察骨质疏松对假体固定的早期影响。方法:对本院自2001年6月-2004年10月进行的36例(53髋)类风湿性关节炎非骨水泥全髋关节置换患者进行回顾性研究。患者平均年龄46岁(29-65岁), 髋关节病变病程平均4．5年(1-8年)。术后对患者进行平均34月(12-53月) 的随访,随访采用满意度问卷,表,X线评分表等进行疗效及假体耐受力评估。结果:患者主观满意度较好(满意68％,比较满意17％,一般9％,不满意6％), Harris评分由术前平均32分(13-65分)提高到术后的平均76分(64-94分)。其中疼痛评分,活动度评分有明显的改善。随访结束时X片随访:37髋假体周围未见透亮线,13髋术后半年出现假体周围透亮线约1mm,但无进行性增宽,2 髋术后12月后因感染行假体取出,1髋因假体下沉行翻修手术。结论:类风湿性关节炎患者的非骨水泥全髋关节置换早期疗效肯定,骨质疏松对早期假体固定无明显影响。术后其他关节的疼痛,功能障碍是影响患者满意度及髋关节功能的主要原因。X片结果与患者主观满意度存在分离现象。更多还原