高频震荡通气联合肺表面活性物质对吸入性损伤肺组织细胞caspase-3和p73的影响

【作者】 郭光华； 王少根； 付忠华； 吴星恒； 陈晓； 杨明；

【机构】 南昌大学第一附属医院烧伤科； 南昌大学第一附属医院儿科；

【摘要】 目的探讨高频震荡通气联合肺表面活性物质对吸入性损伤兔肺组织的 caspase-3、 p73含量和 mRNA 表达及肺组织细胞凋亡的影响。方法采用兔蒸汽吸入性损伤模型,32只兔分为4 组,CMV(8只)、HFOV(8只)、CMV+PS(8只)和 HFOV+PS(8只),以不同方式通气治疗,治疗 4小时后处死,取右肺中叶组织行相关检查。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肺组织 caspase-3mRNA 和 p73mRNA 的表达水平,用凝胶电泳条带成像系统照相分析结果;应用脱氧核糖核苷酸转移酶介导的细胞凋亡标记技术(TUNEL)原位检测肺组织细胞凋亡:应用酶化学分光光度法检测肺组织中的 caspase-3含量:应用 western blot 检测肺组织细胞 p73含量。结果 (1)肺组织凋亡指数评分,HFOV 组和 HFOV+PS 组,分别较 CMV 和 CMV+PS 组明显减少,两组比较有显著性差异(P<0.01);加入 PS 后,CMV+PS 和 HFOV+PS 组肺组织凋亡评分指数较相应的未加入组明显减少, 两组比较也有显著性差异(P<0.05)。(2)在 HFOV 组和 HFOV+PS 组,其 caspase-3mRNA 和 p73mRNA 在通气肺组织中的表达,分别较 CMV 组和 CMV+PS 组明显减少,组间比较均有显著性差异(P<0.01); 加入 PS 后,HFOV+PS 组和 CMV+PS 组的通气肺组织中的 caspase-3mRNA 和 p73mRNA 的表达较相应的未加入组明显减少,组间比较也有显著性差异(P<0.05)。(3)caspase-3和 p73在通气肺组织中的含量,在 HFOV 组和 HFOV+PS 组,分别较 CMV 和 CMV+PS 组明显减少,组间比较有统计学意义(P<0.01); 加入 PS 后,HFOV+PS 组和 CMV+PS 组的 caspase-3的量和 p73在通气肺组织中的含量较相应的未加入组明显减少,组间比较也有统计学意义(P<0.05)。结论高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗吸入性损伤并急性呼吸衰竭,能减少通气肺组织细胞的凋亡指数,减少肺组织细胞中 caspase-3和 p73的含量,同时减少肺组织细胞中 caspase-3和 p73的 mRNA 表达。更多还原