游离皮瓣修复严重高压电烧伤肢体8例

【作者】 宓惠茹； 张国安； 黎明； 陈辉；

【机构】 北京积水潭医院烧伤科；

【摘要】 目的用吻合血管的游离肌皮瓣,修复保留严重高压电烧伤肢体,并恢复功能。方法设计以胸背动静脉为蒂的游离背阔肌肌皮瓣与股内侧动静脉吻合修复膝关节大面积损伤,或采用旋肩胛血管为血管蒂的肩胛皮瓣游离移植,与尺桡动脉吻合修复前臂缺损处。结果临床治疗8 例病人,用背阔肌7例,旋肩胛1例,组织全部成活,使组织大面积缺损得到修复,挽救了肢体。结论吻合血管游离皮瓣,尤其背阔肌肌皮瓣在受伤组织缺损大的情况下,可提供足够组织量,且供区隐蔽,血供丰富,抗感染能力强,是填充组织缺损的理想皮瓣。对严重高压电烧伤病人,在全身条件允许情况下,应尽早实施手术,争取一期愈合。术中清疮要彻底,术后负压引流。为防止皮瓣积血、关节制动,皮瓣宜大不宜小,以减小张力,防止皮瓣血运受阻。应使用有效抗生素,防止感染,减少进一步损伤。在皮瓣手术修复术中、术后,各项措施均需落实到位,才能保证皮瓣完全成活,受区一期愈合,达到理想效果。更多还原