老年人慢性难愈合创面临床特点分析

【作者】 祁少海； 刘坡； 利天增； 谢举临； 徐盈斌； 袁即山； 赵李平；

【机构】 中山大学附属第一医院烧伤科；

【摘要】 目的总结老年慢性难愈合创面临床特点及细菌学情况,比较不同处理方法的疗效。方法总结1989～2003年住院的老年慢性难愈合创面患者170例的临床资料,对创面细菌培养、药敏试验和各种治疗手段的疗效进行回顾性分析。结果 170例中以压迫性溃疡多见,为78例。其次为创伤性溃疡49例,放射性溃疡13例;非手术方法处理创面,治愈率为25.7%(28/109)。皮瓣转移术, 治愈率88.9%(16/18)。植皮手术,治愈率为91.4%(32/35)。截(肢)趾术、切除缝合术的治愈率为100.0% (3/3,5/5);细菌培养结果,创面最常见细菌为肠道杆菌(37.8%)、铜绿假单胞菌(31.1%)、金黄色葡萄球菌(13.3%);肠道杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率为100.0%,对阿米卡星为71.4%和84.6%, 头孢哌酮为63.6%和70.0%,环丙沙星为60.0%和45.5%。结论老年难愈合创面革兰阴性菌对亚胺培南高度敏感,选择合适的修复方式能提高治愈率。更多还原