内囊前肢毁损靶点的薄层断面定位测量

【作者】 崔高宇； 张绍祥； 刘正津； 谭立文； 邱明国； 郭燕丽； 李七渝； 李恺； 刘光九； 杨晓萍； 陈现红；

【机构】 重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心； 第三军医大学基础医学部解剖学教研室；

【摘要】 目的对内囊前肢毁损靶点进行定位解剖测量,为难治性情感障碍和强迫症的临床手术治疗提供解剖依据。方法 15例头颅标本行轴位薄层连续断切,抽取连合间径平面及其上方含有内囊前肢的34层断面图象,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标系,测量内囊前肢在不同断面的中点坐标,所得结果行多元线性回归、两两之间行直线回归分析,并应用模拟的内囊前肢毁损手术进行验证。结果测得内囊前肢中心点坐标(x,y,z)分别为17．42mm,25．09mm,7．31mm。对内囊前肢水平位切面上中心点三维坐标的测量结果左右两侧对比,统计学分析显示,各平面中心点的坐标左右两侧比较无显著性差异。内囊前肢各平面中点坐标的投影多元直线回归分析,结果显示,直线方程为 Z= 1．44X-1．09Y+8．49。内囊前肢各平面中点坐标投影两两直线回归分析,直线方程分别为：Y= -0．98X+40．75；Z=-1．43Y+41．60；X=0．18Z+15．92,由此计算出其投影线与冠状面的夹角为 44．27°,与矢状面的夹角为10．09°,与水平面的夹角为55．05°,模拟内囊前肢毁损术验证,见手术靶点定位准确无误。结论本试验所测定的内囊前肢毁损靶点定位解剖资料,通过模拟的内囊前肢毁损手术验证证实,毁损范围准确,对于立体定向内囊前肢毁损有重要的临床应用价值,为难治性情感障碍和强迫症的临床手术治疗提供了相应的解剖依据。更多还原