帕金森病脑深部电刺激术治疗的术后药物调整与程控配合

【作者】 马羽； 张建国； 张凯； 葛明； 张颖；

【机构】 北京市神经外科研究所；

【摘要】 目的分析 STN-DBS 治疗的帕金森病患者术后程控工作及相关情况,为 STN-DBS 术后刺激参数的设置、药物的调整提供参考依据。方法病例选自2005年1月至2006年12月在北京天坛医院接受双侧 STN-DBS 植入术治疗的57例帕金森病患者。分析手术前后药物的用量和调整情况, 评估不同刺激参数对震颤、运动徐缓和僵直等 PD 运动症状的改善作用。结果与术前相比 PD 患者 DBS 术后服用多巴胺类药物的剂量明显减少,术前平均707．59mg,术后平均253．62mg,平均减少63%, 其中8例不再服用左旋多巴类药物。刺激频率为10Hz 时无治疗作用,130Hz 以上时症状可得到显著改善。除3例发生对侧肢体痉挛性收缩外,频率达到185Hz 时能够获得最佳治疗效果。电压为2～3V 时可较好的改善运动,并随着电压值的增加治疗作用逐渐增强。结论本研究证实 SIN-DBS 是一种安全、有效的治疗帕金森病的方法,STN-DBs 能够显著减少左旋多巴类药物量及药物引起的异动症、运动波动等并发症的发生。刺激电压是术后程控的主要调节参数。更多还原