Onyx胶栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的初步体会

【作者】 李明昌； 伍健伟； 梁建峰； 何伟文；

【机构】 广东省广州医学院第二附属医院神经外科；

【摘要】 目的报告应用 Onyx 胶栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的经验及结果。方法采用 Onyx 胶经血管内栓塞治疗4例影像学证实的硬脑膜动静脉瘘。对所有患者的影像学特征及血管内治疗过程进行回顾性分析。其中2例表现为颅内出血,2例表现为包括癫痫、头痛等与颅内高压有关的症状,1 例眼球突出,2例颅内存在吹风样杂音。结果 3例采用动脉入路、1例采用动静脉联合入路进行栓塞治疗。3例患者经栓塞后瘘口完全闭塞,1例患者栓塞过程中出血引起急性脑积水,行脑室外引流后4 天死亡。3例患者临床随访4-9个月,症状完全消失,无死亡或再次出血。结论血管内栓塞治疗技术是目前治疗硬脑膜动静脉瘘的理想方法。Onyx 具有不粘管、弥散性好的特性,通过动脉入路多能较好的弥散并栓塞瘘口,短期疗效满意。对于动脉入路难以到达瘘口而静脉窦通畅者,可行动静脉联合入路栓塞。但长期效果有待进一步随访评价。更多还原