严重膝关节畸形的人工全膝关节置换

【作者】 孙水；

【机构】 山东省立医院关节外科；

【摘要】 目的由于外伤、感染、类风湿性关节炎等造成的膝关节破坏或毁损,往往伴有膝关节的严重畸形,给患者造成巨大痛苦,行全膝关节置换术难度较大。通过观察我院严重膝关节畸形病例人工全膝关节置换的临床效果,总结对不同程度畸形的治疗方法和经验。方法我院从1999年12月至2006年7月间应用人工全膝关节置换治疗膝关节严重畸形患者的 31例(46膝),平均随访37个月(4～65个月),其中男13例(19膝),女18例(27膝),平均年龄 54．6岁。其中采用旋转铰链膝17膝,后稳定型膝关节29膝。通过 HSS 评分、膝关节活动度、X 线片进行术后评估。结果 HSS 评分从术前的平均47．9分提高到术后的89．1分。膝关节活动度从术前的57．2度提高到术后的101．6度。至最后随访时无感染发生。X 线片未见假体周围进行性透亮区出现。结论通过对膝关节畸形的深入认识和手术技术的提高,严重膝关节畸形病例的人工全膝关节置换也可取得良好的效果。旋转铰链式膝关节可以解决严重膝关节韧带不稳和无法完全平衡屈伸间隙的问题,手术操作简单,效果可靠；通过精确的截骨和软组织平衡,非限制型假体也可取得良好临床效果。更多还原