椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的初步报告

【作者】 肖玉周； 吴敏； 周建生； 刘振华； 周新社； 张长春；

【机构】 蚌埠医学院附属医院骨科；

【摘要】 目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的初步疗效。方法随访老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者36例（47椎）,男11例,女24例,年龄 57～83岁,平均68岁,单椎体手术27例、双椎体手术7例、三椎体手术2例,其中 T₁₂12 椎,L₁ 11椎,L₂ 8椎,T₁₁ 5椎,L₃ 3椎,L₄ 3椎,T₇、T₈、T₉、L₅各一椎。在 C 型臂 X 线机监视下,采用经皮穿刺,在椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X 线确认椎体骨折复位,骨水泥注入扩张产生的空腔。结果 36例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,VAS 术前8．6±1．2分,VAS 术后2． 2±1．1分（t=17．286,P＜0．01）。术后椎体前缘和中央高度分别由术前原椎体高度的（56．82± 21．24）％和（61．36±25．77）％增加到了原椎体高度的（76．43±22．38）％和（79．94±18．12）％(t=17． 286,P＜0．01=。术后骨折脊柱后凸明显得到矫正,Cobb 角由术前的22．4°±4．6°矫正至 11．2°±3．8°（t=17．286,P＜0．01）。有3例骨水泥渗漏,未发现严重并发症。随访2～24个月,平均6．5个月。随访期间复查 X 线片未发现强化椎体高度丢失。1例 L₂椎体骨折行球囊扩张椎体成形术后2月出现 T₁₂、L₁椎体新鲜骨折,1例 L4椎体骨折术后1月出现 L5椎体再骨折。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的一种新型微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能。更多还原