3D TRICKS MRA、超声及DSA对颈部动脉病变的对比研究

【作者】 闫瑞芳； 沈桂权； 高波； 王学建；

【机构】 贵阳医学院附属医院放射科；

【摘要】 目的：以 DSA 诊断结果为标准,研究3D TRICKS MRA 与超声对颈部动脉病变的诊断价值。方法：症状性颈动脉狭窄病人27例,均于同期做 DSA、3D TRICKS MRA 和超声检查。颈动脉狭窄程度的判定标准按照 NASCET 分度：0 为正常,1%～49%为轻度,50%～69%为中度, 70%～99%为重度,100%为闭塞。所有检查均由 2名放射科医师在不知道其他检查结果的情况下共同判定结果并达成一致意见。以 DSA 为对比标准,按照每例病人4支血管(双侧颈总动脉、双侧颈内动脉)共108支血管统计血管数目,观察3D TRICKS MRA 和超声对颈动脉狭窄病变的敏感性和特异性。结果：对于轻度及以上(＞0)颈动脉狭窄,3D TRICKS MRA 的敏感性和特异性分别为 87．9%和94．7%；超声的敏感性和特异性分别为 75．8%和78．7%。对于中度及以上(50%～ 100%)狭窄,3D TRICKS MRA 的敏感性和特异性分别为100%和98%；超声的敏感性和特异性分别为50%和95．1%。结论：颈动脉狭窄的无创性检查中,对比增强 MRA 对狭窄的判断有很高的诊断价值,其敏感性和特异性明显优于超声检查。对比增强 MRA 的可靠性几乎可以和 DSA 相比。超声可以作为常规筛选检查。DSA 术前进行 MRA 检查,可以指导 DSA,减少盲目插管造成的更大程度的损伤。更多还原