经肋间隙内乳区前哨淋巴结活检的临床意义

【作者】 贺青卿； 姜军； 杨新华； 范林军； 郭美琴； 张毅； 张帆；

【机构】 第三军医大学附属西南医院乳腺疾病中心；

【摘要】 目的探讨内乳区前哨淋巴结活检的方法及意义。方法选择乳腺淋巴显像提示位于内乳区淋巴结显像的51例乳腺癌病人定为内乳前哨淋巴结,术中再次用γ探测仪、蓝色染料确认前哨淋巴结的位置,切开肋间肌,经肋间隙胸膜外切除内乳区前哨淋巴结及其他内乳淋巴结。结果 51例病人检出内乳前哨淋巴结共54枚,手术时间为31分钟±7分钟。检出1枚前哨淋巴结48例,2枚3例,其中发生癌转移18例,共19枚。前哨淋巴结位于第2、3肋间隙者分别为13枚和20枚。用三种方法联合定位内乳前哨淋巴结,其敏感性和特异性均为100％,总准确率为100％。51例共检出内乳淋巴结118枚,其中发生癌转移25枚。无前哨淋巴结转移者未见内乳区其他淋巴结转移。无并发症发生。结论经肋间隙内乳区前哨淋巴结活检手术操作简便、安全,能反映内乳区淋巴转移情况,该术式为明确内乳淋巴结转移状况提供了有效的方法。更多还原