中段食管癌切除弓上机械吻合与颈部手工吻合的对比

【作者】 张利民； 郭洪波； 张百江； 王国范； 张为迪； 张永明； 李辉； 刘希斌； 杨瑞森；

【机构】 山东省肿瘤医院 胸外科；

【摘要】 目的对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点。方法 2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管鳞癌患者随机分组,分别采用弓上吻合(129例)和颈部吻合(129例)进行消化道重建,对比两种吻合方法在手术时间、吻合时间、术中失血量、术后引流量及并发症等方面的不同,评价两者的优缺点。结果共4例患者(1．55％)术后1个月内死亡,包括弓上组1例,颈部组3例;全组发生吻合口瘘6例(2．33％),弓上组2例,颈部组4例。弓上组无并发症患者比例高于颈部组,手术时间、吻合所需时间及失血量均低于颈部组;术后引流量、声音嘶哑及呼吸道并发症的发生率亦低于颈部组。结论中段食管癌切除后采用弓上机械吻合更为安全可靠,手术创伤小,术后并发症发生率低。更多还原