发作性睡病患者的夜间睡眠结构变化

【作者】 韩旭； 李静； 许艳； 董霄松； 何忠明； 吕云辉； 王丽； 何权瀛； 韩芳；

【机构】 北京大学人民医院呼吸科； 广东省中医院神经内科； 新疆克拉玛依市中心医院呼吸科； 云南省人民医院呼吸科；

【摘要】 目的探讨分析发作性睡病患者的睡眠结构,了解其夜间睡眠紊乱的情况。方法对比分析38例发作性睡病患者与44例年龄及 BMI 匹配,无睡眠障碍主诉的正常对照者的睡眠结构。二组均经国际标准问卷调查及夜间多导生理记录仪睡眠呼吸监测(PSG)、多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)检查,按国际标准方法分析睡眠结构。结果38例患者均诉入睡快,无入睡困难,夜间平均睡眠潜伏期为5．6min。但其中的30例(79%)诉夜间易醒或醒后长时间不易再入睡。PSG 监测显示,与正常对照者相比,发作性睡病患者的睡眠效率明显降低(81．7± 12．5及87．1±7．9,p=0．029),NREMⅠ期睡眠显著延长(21．5±12．2及 10．3±6．3,p=0．000),REM 睡眠潜伏期(55．4±60．2及120．1±66．6,p=0．000) 缩短、次数增多(7．8±4．8及4．0±1．5,p=0．000),但 REM 占总睡眠时间的百分比并不高(17．7±6．9及18．9±5．5,p=0．23),与频繁从 REM 睡眠中觉醒致 REM 睡眠中断有关。入睡后长觉醒时间占总睡眠时间的百分比显著延长(18．2± 15．5%及9．3±9．2%,p=0．004)。尽管短觉醒占总睡眠时间的比例只有2．2± 4．7%,但其次数显著增加,平均达15±9．9次,且大多发生于 REM 睡眠中,较对照组的4．5±2增多(p=0．001)。二组的 PSG 检查已排除严重睡眠呼吸暂停低通气综合征,未发现合并周期性腿动等其他睡眠障碍性疾患。结论夜间睡眠紊乱也是发作性睡病的重要症状之一,可能与该疾病本身维持睡眠的机制异常有关。更多还原