80例儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的临床分析

【作者】 梁军； 李艽； 潘贤玲； 龙方； 赵祯；

【机构】 成都市儿童医院； 四川大学华西医院；

【摘要】 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSOB)的临床特征、诊断方法和治疗特点。总结80例 OSDB 患儿的术前临床特征、鼻咽侧位片、鼻内镜和58例 PSG 的特点。术前 PSG(58例)AHI0．1～58．5次/h,经扁桃体和(或)腺样体切除术后,术后随访3个月～2年, 上、中咽气道间隙的狭窄或阻塞明显改善,睡眠时打鼾、张口呼吸和憋气等症状消失 55例,明显减轻21例,尚无一例复发,总有效率95．0%。5%患儿转入呼吸内科进行 CPAP 治疗。10例15耳行鼓膜置管术后,8例12耳通气管3个月后自行脱落或取出后未再复发。鼻咽侧位片与术前的测量比较鼻咽间隙明显扩大。导致儿童 OSDB 的主要原因是扁桃体和(或)腺样体肥大引起的上、中咽气道阻塞,其诊断及治疗方法的选择有赖于 PSG、鼻咽侧位片、鼻内镜和临床表现综合考虑,年龄非手术的绝对禁忌。全身麻醉下扁桃体剥离和鼻内镜下腺样体吸割术是目前治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全、有效的方法。更多还原