应用螺旋CT辅助设计经皮肾镜取石术的穿刺路径

【作者】 高新； 陆敏华； 王可兵； 蔡育彬； 黄文涛；

【机构】 中山大学附属第三医院泌尿外科；

【摘要】 目的应用螺旋 CT 及 CT 泌尿系造影明确肾盂肾盏结构、为复杂型肾结石设计合适的经皮肾穿刺通路。方法共153例复杂型肾结石患者纳入研究。男113例,女40例,术前利用螺旋 CT 及 CT 三维重建技术,根据患者具体情况及三维影像,选取1～2个穿刺通道行经皮肾镜取石,利用激光或电子弹道技术碎石。结果 153例患者中,96例为鹿角型,16例为肾盏憩室结石,25例为肾盏结石,11例为漏斗部结石,5例为孤立肾的肾盂结石。140例为后组肾盏结石、13例为前组肾盏结石。所有患者可清晰显示漏斗部结构及肾盂肾盏结构。135例以一个穿刺通道取石,其余18例建立2个通道取石。23例肥胖患者取仰卧位、33例采取俯卧位取石。术后 X 线复查提示7例患者少许结石残留、予体外震波治疗。所有病例均无发生严重并发症。结论利用螺旋 CT 及 CT 泌尿系造影可为经皮肾镜取石术设计合理穿刺通道、提高取石效率及安全性。更多还原